цитомегаловирус

Опубликовано: 238 дней назад (23 сентября 2011)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
ЦИТОМЕГАЛОВИРУС

Цитомегаловирус – представитель семейства герпесвирусов, которое включает вирусы простого герпеса,вируса ветряной оспы и вирус возбудителя инфекционного мононуклеоза.Вирус цитомегаловируса широко распространен во всем мире во всех социально-экономических группах,но более часто встречается в развивающихся странах в областях с низким уровнем социально-экономического развития.
Вирус обнаруживают в различных биологических жидкостях организма человека,включая мочу,слюну,грудное молоко,кровь,слезы,сперму и влагалищное отделяемое.
Однажды попав в организм вирус в большинстве случаев остается там на всю жизнь.
Наиболее часто инфицрование вирусом никак не проявляется.
Цитомегаловирус может вызвать смерть и заболевание у плода и новорожденных,заболевания у людей с ослабленной иммунной системой (у людей подвергшихся трансплантации(пересадки) органов,больных СПИДом и онкологических больных)

СТАТИСТИКА

Около 80% взрослого населения моложе 40 лет инфицированы вирусом цитомегалии.
Приблизительно 1из 150 детей рождается с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.
Приблизительно 1 из 750 детей рождается с заболеваниям,связанными с инфицированием цитомегаловирусом.

ПЕРЕДАЧА И УСЛОВИЯ ЗАРАЖЕНИЯ

Передача цитомегаловируса происходит от человека к человеку через контакт с инфицированной биологической жидкостью (моча, слюна (слюна), грудное молоко, кровь, слезы, сперма, и влагалищое отделяемое) но вероятность инфицирования при однократном случайном контакте ничтожна мала.
Приблизительно от 1% до 4 % беременных женщин инфицируются цитомегаловирусом во время беременности,у одной трети из них происхождит внутриутробное заражение плода.
Никакие меры не могут полностью исключить риск внутриутробного заражения,но простые правила (о них ниже) могут существенно снизить его риск.

СИМПТОМЫ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Большинство здоровых детей и взрослых,инфицированных ЦМВ не имеют никаких симптомов инфекции и даже не подозревают что они заражены.
Симптомы могут проявлятся в виде повышения температуры,усталости,воспаления глотки,увелечением небных миндалин,но эти симптомы присущи и многим другим инфекционным болезням, поэтому большинство людей не может вспомнить, когда они заразились цитомегаловирусом.

У большинства новорожденных с врожденной цитомегаловирусной инфекцией никогда не развиваются симптомы ЦМВ,у некоторых отмечаются так называемые временные проявления,которые со временем бесследно исчезают,а у незначительного количества признаки врожденной ЦМВ выражены и остаются на всю жизнь.

Временные симптомы ЦМВ у новорожденных:

1. Поражение печени
2. Поражение селезенки
3. Желтуха (кожа и слизистая глаз)
4. Пятнистая сыпь на коже (синюшно-фиолетового цвета)
5. Поражение легких
6. Низкий вес

Постоянные симптомы ЦМВ у новрожденных

1. Потеря слуха
2. Потеря зрения
3. Умственная отсталость
4. Маленькая голова
5. Нарушение координации
6. Смерть

У некоторых детей постоянные признаки ЦМВ не проявляются сразу после рождения,а возникают через несколько месяцев и даже лет.Наиболее часто это потеря слуха и зрения.
Поэтому важно знать произошло ли инфицирование новорожденного цитомегаловирусом для того чтобы в первые месяцы и годы его жизни проводить регулярное исследование его слуха и зрения.
В настоящее время в мире не рекомендуется проверка всех беременных женщин на наличие ЦМВ (в России по приказу№50 она обязательна). Исследование может помочь вам узнать заражались ли вы когда - нибудь эти вирусом. Исследование на так называемые антитела IgG покажет,выработались ли в вашем организме антитела против цитомегаловируса.Если вы беременная и имеете положительные антитела IgG против цитомегаловируса то шанс передачи вируса от вас плоду является ничтожным малым,если вы не заразились ЦМВ за предшествующие беременности несколько месяцев.Другие исследования - на антитела IgM и авидные IgG могут помочь определить давность заражения вирусом.
Что такое анионы? | Герпес
Сергей Разинков # 26 сентября 2011 в 05:00 0
Если у беременной не выявлены антитела IgG против цитомегаловируса и нет других видов антител (IgM и авидных IgG) то ребенок имеет высокий шанс заразиться во время беременности, если произойдет инфицирование матери. Поэтому беременные с отсутствием (отрицательными результатами) антител против цитомегаловируса должны проявлять осторожность при контакте с маленькими детьми,так как у них часто (до 40%) обнаруживают цитомегаловирус в слюне и моче. Самые простые правила – не целовать детей в губы и после контакта с ними тщательно вымыть руки.

Если наблюдающий беременную врач решит,что она заразилась цитомегаловирусом во время беременности,это совсем не означает,что будущий ребенок будет заражен.В этих случаях возможно проведение более тщательных обследований (амниоцентез) для того, чтобы узнать заражен ли плод или нет.В подавляющем большинстве случаев дети, рожденные с ЦМВ, развиваются обычно.По этим причинам исследование на ЦМВ как обязательное не рекомендуется.

Исследование на ЦМВ при планировании беременности

Если вы планируете беременность,то исследование на ЦМВ поможет вам в оценить насколько надо быть осторожной во время беременности в отношении ЦМВ.
Если у вас положительный тест на IgG,то вы будете знать,что есть ничтожный шанс внутриутробной цитомегаловирусной инфекции,если тест на IgG отрицательный,то тщательно следуйте изложенным рекомендациям.

Обследование новорожденного

Если вы узнали,что инфицированы ЦМВ впервые в течении вашей беременности, вы должны удостовериться инфицирован ли ребенок после родов. Диагноз врожденной цитомегаловирусной инфекции новорожденному ставиться в том случае, когда у него из мочи,крови,слюны непосредственно выделен цитомегаловирус (методом ПЦР или культуральным методом) в течении 3 недель после рождения. Исследование на антитела (IgM,IgG) для постановки диагноза не применяется. Наиболее часто дети,инфицированные во время беременности развиваются как нормальные дети, но в течении первых лет жизни вы должны регулярно проверять его зрение и слух.

ЛЕЧЕНИЕ ЦМВ

В настоящее время нет никаких лекарств и вакцин способных предотвратить внутриутробное заражение плода цитомегаловирусом.
Есть данные,что применение препарата ганцикловир может предотвратить потерю слуха у детей с врожденным ЦМВ, но этот препарат имеет серьезные побочные действия и должен назначаться при угрожающих жизни состояниях.
Юлия Хамитова # 7 октября 2011 в 11:33 0
Сергей, спасибо за информацию! правильно ли я понимаю, что пока IgM положительно - беременеть нельзя? кстати, ПЦР на ЦМВ отр. Это связано со снижением иммунитета? к какому специалисту обратиться лучше? сейчас меня лечит гинеколог, но результатов нет, может мне лучше к иммунологу обратиться? есть ли смысл сдавать анализ на авидность? Как часто можно проводить иммуностимуляцию? Какое лечение Вы можете посоветовать? понимаю, что заочно не назначают, просто хочу понять правильно ли меня лечат...
Сергей Разинков # 25 октября 2011 в 00:14 0
"правильно ли я понимаю, что пока IgM положительно - беременеть нельзя" - правильно, ЦМВ инфекция еще активная -иммунитет только вырабатывается.

Дообследоваться смысла нет -тут только вопрос времени, через некоторое время сформируется иммунитет, уйдут М и останутся G-признак наличия иммунитета.

Лечиться смысла нет никакого, ЦМВ не лечится, иммуностимуляторы тоже не нужны -Вашего уммунитета достаточно.
Юлия Хамитова # 30 ноября 2011 в 16:38 0
Спасибо за подробный ответ! Сергей, я конечно не медик, но как я понимаю, если бы иммунитет только вырабатывался, то анализ показывал бы только наличие иммуноглобулина IgM? а когда иммунитет уже есть, то выявляется и IgG. Правильно я понимаю? А что, если, предположим, инфекция у меня давно и сейчас просто обострение, тогда лечение необходимо?
сколько времени требуется на формирование иммунитета?
Сергей Разинков # 22 февраля 2012 в 19:17 0
Обосмтрения ЦМВ не бывает. Формирование иммунитета процесс достаточно сложный. IgG появляются на 2-3 неделе и нарастают до формирования полноценного иммунитета, потом несколько спадают и определяются на протяжении всей жизни - не дают инфекции обостряться.

М - начинают появляться на 3-5 день, а сколько будут определяться - индивидуальная особенность вашего организма.
Юлия Хамитова # 28 февраля 2012 в 11:20 0
Сергей, спасибо! Вы меня немного успокоили))) просто мне врач говорит обратное, что у меня обострение и нужно лечить.
Сергей Разинков # 15 марта 2012 в 13:18 0
Обострения не бывает, бывает волнообразное течение процесса - при нарушении иммунитета. Но это проявляется клинической симптоматикой. Заразившись один раз инфекция остается навсегда. Если у Вас подтверждено давнее заражение ЦМВ, а сейчас наблюдаются клинические симптомы болезни, следует более тщательно обследоваться на предмет иммунодефицита.
У небольшой части
инфицированных длительно сохраняются клинические симптомы: сиалоаденит - увеличение слюнных желез
(чаще углочелюстных) и мононукпеозоподобный синдром.

      Мононуклеозоподобный синдром характеризуется умеренной лихорадкой, недомоганием,
гепатоспленомегалией, увеличением шейных лимфатических узлов. Тонзиллит наблюдается редко.
При исследовании периферической крови обнаруживают лимфоцитоз и атипичные мононуклеары.
      Иногда первичная инфекция может принять волнообразное течение, когда периоды ремиссии
сменяются клиническими проявлениями со стороны каких-либо органов и систем. Больные с различными видами иммунодефицитных состояний, в том числе ВИЧ-инфицированные в стадии СПИДа, подвергаются более высокому риску развития висцеральных и диссеминированных форм
ЦМВИ.

      По мере прогрессирования иммунодефицита утяжеляются поражения, вызванные ЦМВ
Юлия Хамитова # 29 марта 2012 в 11:05 0
Сергей, ну зачем Вы меня ВИЧ и СПИДом пугаете?))))) неоткуда мне им заразиться, разве только от врачей))))) Давнее заражение ЦМВ не подтверждено, т.к. анализ на ЦМВ впервые сдала в августе, там то все и выяснилось. Видимо для определения давности заражения мне в одной из лабораторий и посоветовали сдать анализ на авидность. как мне объяснили при определенном проценте, соотношении анализ будет означать, что инфицирование произошло давно и, возможно, ИФА анализ показывает наличие мертвых вирусов. вот как-то так...
По поводу симптомов: ничего вышеописанного нет, кроме того, что после проведения лечения иммуномодуляторами (циклоферон, если не ошибаюсь) в сентябре, начиная с октября и по конец декабря я бесконечно болела простудными заболеваниями (то кашель, то ангина, то грипп и тд и тп., через каждые 2-3 недели).
спасибо Вам за то, что Вы тратите свое время на разъяснение наших проблем))))